婴儿吃完奶后拉肚子,竟是母乳过敏,牛奶蛋白过敏怎么办？

家住重庆渝北的然然(化名)是个刚满月的女宝宝，出生以来一直吃母乳。最近妈妈发现，然然吃完奶后便腹泻，大便里还有血丝，孩子的肚子也是鼓鼓的。医生检查后发现，可能与母乳过敏有关。

满月婴儿吃完奶后拉肚子竟是母乳过敏

20日，重庆医科大学附属儿童医院消化科为然然做了检查。该院消化科主任李中跃教授表示，考虑到然然近期的腹泻及便中带血丝，这可能是母乳蛋白过敏的症状。

李中跃说，很多家长都遇到过孩子过敏的问题，食物过敏、花粉过敏、药物过敏等，其中食物蛋白过敏最为常见，多发生于0至1岁宝宝。

虽然母乳是婴儿的“定制”食品，但它也可能会引起过敏。有些宝宝母乳喂养后会持续出现腹泻、便血、呕吐、湿疹、便秘等症状，这些症状很可能就是食物过敏的表现。

数据显示，过敏性疾病的发生率在近30年间至少增加了3倍，涉及22%的世界人口，成为了全球第六大疾病。我国面临过敏威胁最大的是婴幼儿群体，有五分之一的宝宝遭受过敏困扰。有些因过敏引起的疾病看似没有生命威胁，却给患儿及其家庭带来长期的健康阴影，严重影响其生活质量。 避免牛奶蛋白过敏家长需慎重挑选食物

对此，很多妈妈会问，母乳过敏的宝宝，真的就不能吃母乳了么？

李中跃说，母乳喂养的宝宝均应坚持继续母乳喂养，但需要母亲调整饮食。“过敏是由特定的过敏原引起的，如果母亲的饮食中含有过敏原，那么就可能进入母乳中，如果正好婴儿对这种过敏原过敏，就可能产生过敏症状。只要母亲的饮食避免含有该过敏原，婴儿就不会产生过敏相关的症状了。”

李中跃表示，在临床上治疗母乳中相关蛋白质过敏的方法是母亲回避该食物蛋白。比如母乳喂养但疑似牛奶过敏的婴儿，母亲需禁食牛奶蛋白2-4周，注意添加钙剂，这期间宝宝继续母乳喂养，直到临床症状改善。

在母亲重新摄入牛奶后，若宝宝再次出现过敏症状，则明确宝宝存在牛奶蛋白过敏现象，妈妈仍应继续母乳喂养宝宝，但需从饮食中回避牛奶蛋白；若未能证实宝宝对牛奶蛋白脱敏而又不能坚持继续母乳喂养时，则建议以深度水解或氨基酸配方奶粉替代为婴儿食品。

此外，李中跃还提醒家长们，在超市给宝宝挑选食物时，一定要看清楚食物的成分。牛奶过敏的孩子进食任何含牛奶蛋白的食物都可能出现过敏，所以必须回避一切含牛奶的食物，例如奶油蛋糕、面包、沙拉酱、牛初乳、奶糖、含奶饼干等含奶的食物，直到牛奶蛋白过敏消失。

什么是婴儿牛奶过敏？

当人体的免疫系统对来自空气、水源、接触物或食物中天然无害的物质出现了过度反应时，就出现了过敏。食物过敏是由于对食物蛋白不恰当的免疫应答而引起的不良反应。

婴儿牛奶过敏，实际上是对牛奶中的蛋白过敏，也就是说，是宝宝体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应而造成的。牛奶过敏是宝宝出生后第一年最常发生的食物过敏！大约有2.5%的宝宝会出现牛奶过敏呢。

婴儿牛奶过敏，怎么诊断？

宝宝喝奶后长湿疹了、腹泻了、腹痛了……即使出现这些症状，妈妈们也不敢轻易判断宝宝就是牛奶过敏了，那么，怎样才能做出准确判断呢？

怀疑宝宝对牛奶过敏，可以带着宝宝去医院，请医生做婴儿牛奶过敏的专门检查。在检查之前，你要向医生仔细描述宝宝的病史和体格发育状况，以便于医生做出判断。检测婴儿牛奶过敏的方法主要有：皮肤试验、血液检查、排除-激发试验。

皮肤试验

这是一种快速简单的试验，通过在宝宝的前臂皮肤上做点刺、划痕或注射，将少量日常生活中最常见的过敏原导入宝宝的皮肤内，然后观察宝宝皮肤有什么变化。如果宝宝皮肤出现红肿，说明这种过敏原试验的结果为阳性，表明宝宝对这种物质过敏。

血液检查

通过抽取孩子的血液，做血清化验来确定是否存在过敏。

排除-激发试验

先从宝宝的饮食中将牛奶排除，然后在医生的密切监管下再次加入牛奶，医生会通过宝宝的身体反应作出判断。

如何预防婴儿牛奶过敏？

一般来说，相比含完整牛奶蛋白的普通婴儿配方喂养，母乳喂养的宝宝发生过敏的风险较低，所以母乳喂养是比较便捷的预防婴儿牛奶过敏方式。

因为母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白，过敏性很低；母乳还有双歧杆菌等益生菌，可帮助宝宝建立健康肠道菌群，训练宝宝免疫系统，从而减低过敏的风险。

因此，世界范围内所有国际权威机构均建议，宝宝出生后至少应纯母乳喂养4到6个月。

权威机构与专家建议：不能母乳喂养时，应该使用经临床验证有效的适度水解乳清蛋白配方。中华医学会儿科分会、AAP（美国儿科学会）、ESPGHAN（欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会）、法国儿科学会等权威机构，强调通过营养干预，预防过敏性疾病。对于宝宝，尤其是有过敏风险的宝宝有重要意义；并指出母乳喂养是最好的选择，如果无法母乳喂养，应在宝宝出生后的至少6个月内，使用经临床研究证明可帮助减少过敏风险的配方奶粉，并避免接触固体食物和牛奶。

美国FDA（美国食品药品管理局的简称）2011年5月核准：对于未能母乳喂养的，有过敏家族史的婴儿，从出生起喂养适度水解100%乳清蛋白配方，以替代完整牛奶蛋白的普通婴儿配方奶粉，可以有效降低婴儿第一年内罹患过敏性湿疹的风险。

如何选择水解蛋白配方预防过敏风险？

根据国际权威机构与专家的建议，符合各国指南中提及的水解蛋白配方必须是：

通过临床验证、预防效果明确的正常配方，而不是特殊配方*。配方中的营养素应能满足宝宝生长发育的需要。

如果给宝宝选择不当的水解蛋白配方，很可能给宝宝带来难以预测的风险。因为在宝宝预防过敏的关键时期，不当配方的使用，不仅未能达到预防效果，还将错失预防时机，引发过敏。这将给宝宝带来痛苦，也给家庭与社会带来额外的经济负担。

母乳喂养

哺乳的妈妈也不能喝牛奶。母乳喂养的宝宝虽然过敏的可能性很小，但也有发生牛奶蛋白过敏的可能。若宝宝出现牛奶过敏反应，妈妈的饮食中药避开乳制品4天。如果宝宝的过敏症状得到缓解，妈妈要继续保持不食用乳制品，为避免缺钙必要时可补充钙剂。