宝宝湿疹不再愁，防治宝宝湿疹，从用药到日常注意，一篇讲透讲全

21世纪是高过敏的世纪，现在患皮肤、消化道、呼吸道过敏的孩子越来越多，发病也越来越严重。

仅皮肤过敏而言，发病率最高，让家长困扰最大的，是湿疹。

有统计表明，100个去皮肤科的孩子，80个是去看湿疹的。这个数据还是很吓人的。有的孩子一出生就湿疹发满脸，好不容易治好了，但没多久又复发了。而且每年的春天和秋天，更是一个不小心，湿疹就会发满脸。

虽然湿疹很难治，但是妈妈们会发现，随着宝宝一天天长大，尤其孩子2岁以后，湿疹好像自然而然就好了。所以很多妈妈期盼中孩子快一点长大，快点告别湿疹。这里，我要特别提醒大家，千万不要对湿疹掉以轻心。

因为湿疹会随着孩子的成长不断发生变化

湿疹意味着过敏，湿疹的好转与过敏的好转完全没有关系，湿疹的改善根本不等于过敏的改善。恰恰相反，过敏会随着时间的推移不断变化，有些情况甚至会越发展越难治。

在孩子2岁前，过敏的主要表现除了湿疹，还有肠胃道的过敏。孩子2岁后，湿疹、肠胃道过敏减少，但患风疹、慢性复发性中耳炎、过敏性结膜炎的几率明显增加，患过敏性哮喘的孩子也越来越多，

在孩子5-6岁时，是过敏性哮喘的发病高峰。孩子10岁后过敏性哮喘的发病率越来越低，但患过敏性鼻炎的几率越来越高。当然，有些孩子的过敏性哮喘也会一直持续下去，直至成年。

所以，过敏性疾病的具体演变是：湿疹或肠胃道过敏--→风疹、慢性中耳炎、结膜炎等--→过敏性哮喘--→过敏性鼻炎。

数据显示，80%的湿疹患儿都会出现过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性疾病。小时候发过湿疹的宝贝，长大后都有皮肤问题，有些湿疹会延续，有些没有明显的湿疹发出来，但是身上动不动痒、干，宝宝拼命抓，挠，这也是也是湿疹引发的，有些宝宝进入青春期，脸上特别容易长痘痘。

所以，如果宝宝动不动发湿疹，妈妈千万不要掉以轻心。当宝宝湿疹好了之后，也要关注孩子是不是有其他的过敏性症状及表现。接下来就重点为大家剖析一下湿疹。

什么是湿疹

讲了这么久的湿疹，湿疹到底是什么呢？从西医的角度来解释：湿疹是一种有遗传倾向的慢性瘙痒性皮肤病。如果发现宝宝皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样，那就是宝宝患上湿疹了。

它具有以下三个特征：

1.有遗传倾向，大多数患湿疹的宝宝家族中都有过敏性疾病史。尤其是爸爸妈妈、祖父母、外祖父母等有风疹、湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病史，宝宝患湿疹的几率就会更高。

2.慢性！湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。通常湿疹会反复发作，这在医学上有一个特定名称叫：特应性皮炎。

3.瘙痒！湿疹患儿常常会感到瘙痒剧烈。宝宝会忍不住大力的抓或摩擦，剧烈的搔抓会导致皮肤出现破损结痂。

有些宝宝看起来皮肤什么问题没有，但是宝宝常常叫皮肤干、痒，不断抓挠，这也是特应性皮肤。

湿疹的易发部位

湿疹会发生在体表的各个部位，大多呈对称分布，表现形式多种多样。最易发的部位主要是面部、肘窝、腘窝、踝前或绕脖子一周处。

通常1岁以内的小婴儿尤其刚出生的宝宝，湿疹主要发在面部。大一些的孩子则主要发生在肘窝、腘窝等皮肤褶皱处。

轻度湿疹仅表现为皮肤干燥，重度湿疹则会出现红斑、丘疹。严重的还会出现渗出、结痂，有的还会继发感染。但大家也不要过于担心，大多数孩子2岁后，湿疹会逐步好转并消失。

但是我也发现越来越多的孩子即使长大了，湿疹也不断反复，孩子和家人都很痛苦。

引起湿疹的原因到底是什么？

引起湿疹的原因主要有遗传、内因、外因等三方面。而这三个原因是呈金字塔形状分布。一般是在有遗传性家族史的情况下，内外因综合作用的结果。

（一）、遗传性家族史

家庭成员有过敏性疾病史，孩子更容易被遗传过敏体质，也更容易发湿疹。

（二）、引起湿疹的内因

导致湿疹的内因主要是以下几种：

1、易感体质。湿疹患儿的身体免疫力比一般水平低，但他们对过敏源或易导致过敏物品的敏感度又比一般水平高，所以更容易过敏。这是西医的认识。

但是从中医的认识是不一样的。中医认为湿疹主要是湿与热导致的。现在饮食太过丰盛，吃了太多高热、高蛋白的食物，伤脾，脾虚生热，这些热往上排，不断熏蒸肺，形成肺热。而食物本身还有大量湿气，湿气也会导致肺的不适。

在湿与热的双重压力下，肺要努力把这些湿热往外排。这时，肺就会努力发挥皮肤的散毒功能。皮肤就会出状况。所以在湿疹发作时，要多管齐下。一方面要处理皮肤本身已经形成的湿疹。另一方面要把体内的湿热清走。

2、皮肤屏障脆弱。皮肤屏障由皮脂膜、角质层角蛋白、脂质、“ 三明治”结构、砖墙结构、真皮粘多糖类、粘多糖类等共同构成, 就像人表皮的一层保护膜，能抵御外界有害、刺激物、日光等的进入, 同时具有保湿及调节抗炎作用。

正常情况下，皮肤屏障是完整的，能保护皮肤。但患有特应性皮炎（湿疹）的小朋友皮肤屏障脆弱，再加上现代家庭生活习惯较为西化，小朋友要天天洗澡，每天使用沐浴露、肥皂等，这些会导致皮肤屏障进一步的破坏。

一旦皮肤屏障被破坏，皮肤的完整性受损，皮肤水分就会丢失，皮肤出现干燥脱屑的状况。这样的皮肤更容易遭受过敏源的刺激。在过敏源的不断刺激下，皮肤开始出现湿疹。湿疹发生后因为瘙痒，患儿会不由自主的搔抓，这些行为又会进一步破坏皮肤屏障，这样身体会出现恶性循环，导致湿疹越来越严重。

因此要想摆脱特应性皮炎，一定要改善皮肤的这种恶性循环，修复皮肤屏障功能。而修复皮肤屏障功能最有效的方法就是要做好皮肤保湿。

3、免疫功能紊乱。正常情况下，人体的免疫功能是抵御外界有害细菌的，但有些人的免疫系统会对自身的器官或组织产生对抗，并对这些器官或组织产生抗体，这就是免疫功能紊乱。

因为现在很多妈妈太过注意环境的清洁与卫生，宝宝出生后，家里一尘不染，宝宝用的所有物品都是反复多次消毒过的，这导致宝宝身体对生活中的正常细菌也无法识别，一接触，身体就会误认为这些都是不对的，出现过敏。

（三）引起湿疹的外因

1、天气因素。在季节变化时，宝宝的皮肤会变得敏感，这个时候湿疹的发病率往往也会升高。尤其现在天气凉了，空气干燥干，患湿疹的宝宝数量就会明显增加。

2、食物蛋白质摄入过高。现在饮食中，有太多高蛋白的食物，这类高蛋白摄入过高，宝宝就更容易患湿疹。

3、接触化学物品。很多人误以为化学物品离我们的生活很远，其实现代生活中，接触化学物品的几率非常高，我们生活中常用的洗洁精、洗衣粉、肥皂、化妆品等都是化学物品，日常衣物如果是合成纤维的，这也是化学用品，甚至连洗头洗澡时用的洗发水、沐浴露等都是化学物品，这些都可能诱发湿疹或加重湿疹病情。而现代装修建材中的有害成分，也会加强皮肤的刺激，导致湿疹加重。

4、动物皮毛和植物。发湿疹的小朋友尽量不要直接接触动物的皮毛，很多家庭喜欢养兔子，有的宝宝还会抱着兔子亲，一亲，就特别容易发头癣。所以家里尽量不要养宠物。也不要穿动物皮毛制作的衣服，连羊毛衫也尽量不要穿。孩子自己不穿皮毛衣服，抱小孩的家长也尽量不要穿羊毛衫及毛绒绒的衣服，这样的接触都有可能加重病情。

5、感染，如果家长有感冒等也可能会诱发宝宝湿疹。

6、日光照射。湿疹宝宝如果接受太阳直晒也会加重。

生活中常见的过敏源有哪些？

生活中常见的过敏源主要有尘螨、花粉、食物、宠物的皮毛皮屑、霉菌及药物等。其中尘螨是最常见的过敏源，生活中几乎无处不在。很多呼吸道方面的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等都与尘螨息息相关。

所以经常过敏的小朋友最好进行过敏源检测，如果是尘螨过敏，可以进行相应防治。首先家里可以备一台专业除螨仪，从而有效降低尘螨引起的危害。

还有就是现在有一种抗过敏的滴剂，是从尘螨中提取一种致敏的蛋白质。这种药类似以毒攻毒，每天让孩子少量多次接触，让身体产生抗体，变得不敏感。

湿疹的治疗

湿疹的治疗需要内外结合，内部调理主要是补脾补肺，帮助宝宝把身体强健起来。

外部治疗主要是根据湿疹发病的轻重有针对性的分级，同时进行综合性的治疗。

综合治疗的主要目的是对湿疹进行适当的控制，主要步骤为：

1、第一步也是最关键的：就是做好基础皮肤的护理，通过皮肤的清洁、保湿，帮助皮肤恢复功能，修复皮肤屏障。

现代人的生活方式较为西化，很多家庭习惯天天给孩子洗澡，哪一天不洗澡家长就会觉得很难受，这样的方式看起来是清洁了，干净了，但是会对皮肤屏障造成破坏。尤其有些家长还会选择每天洗澡时使用沐浴露或沐浴皂，这些会加重皮肤水分的丢失。

在湿疹严重的时候，尽量不要洗澡。前段时间一个15岁的孩子全身发满湿疹，要求他一周不要洗澡，坚持用药，一周下来，孩子的湿疹就差不多全好了。湿疹反复发作的宝宝，尽量不要天天洗澡。

有些孩子已经习惯了天天洗澡，当湿疹没有复发，皮肤没有重的感染时，可以进行。但要特别注意的是，洗澡时要用温水进行温和清洁。关于水温，重点在于温度不能过高，一般用手腕试探不烫即可。中国地大物博，全国各地气候不一样，同样37度，在广州觉得热，在东北就觉得冷，所以需要家长自己把握。

洗澡时间控制在5-10分钟，沐浴露不能天天使用，夏天一般一周用1-2次，冬天使用间隔则需要更长一些，最好每半个月左右使用1次。沐浴露、沐浴皂尽量选择酸性的产品，尽量不要用泡泡浴。洗澡过程中不要大力搓揉皮肤，否则会加重皮肤屏障的破坏。

2、基础保湿

基础保湿是我从头到尾一直在强调的问题。做好皮肤的保湿，修复皮肤屏障才能减少湿疹的发作次数。

皮肤保湿的关键就是润肤剂的使用。皮肤就像一个砖头垒砌的墙壁，正常情况下，砖头连接处有水分，

一旦水分丢失，砖头连接处出现断裂，就会发湿疹，所以湿疹是皮肤表层水分少导致的。

宝宝皮肤屏障本身就比成人脆弱，外加现在空气污染大，空气中脏东西、过敏源多，这些时刻威胁着宝宝原本就脆弱的皮肤屏障，现在大家养宝宝时又特别注意卫生，每天给宝宝洗澡。洗澡又会加大原本就脆弱的皮肤屏障里的水分丢失，这时，宝宝的皮肤问题就会加剧，更加棘手。

要改善宝宝的皮肤状况，做好保湿是重中之重。那些皮肤有问题的宝宝每天洗澡后要大量涂抹润肤乳，其他时间皮肤感到干燥搔痒时，也要随时使用润肤乳。

润肤乳能修复皮肤，为皮肤补充水分，在皮肤表层形成一层保护膜，截留住水分丢失的细胞。

因为仔仔的皮肤问题，我给他用了很多种润肤露。国外的，国内的，便宜的、昂贵的，都有涉猎。

但是用下来，很多润肤乳初期的效果确实还可以，但是只作用于表面，不能真正解决问题。使用多次后，就效果下降了，只要一停用皮肤问题就又回来了！

后来一次偶尔的机会我在华山医院开了一罐四月天洋甘菊润体乳，我在用掉大半罐后发现，仔仔的背明显不怎么痒了。用掉3支后，我发现仔仔的皮肤状况明显变得不一样，有时候他洗完澡连续几天不擦润肤乳，他也没事，现在已经差不多也就一周用一至两次了。

这让我明白四月天洋甘菊润体乳是从肌肤深层进行修复，不是停留在表面，而是真正地修复砖墙结构，让皮肤屏障重新发挥功效，所以皮肤状况才能真正得到改善。

所以我很推荐大家用四月天洋甘菊润体乳。四月天洋甘菊舒缓亲护润体乳是华山医院研制的，华山医院连续多年全国所有医院中皮肤科排名第一，这个产品我自己和仔仔亲自使用了，确实很好，很推荐。

它超过其他润肤露的关键是能够修复皮肤屏障。很多润肤露没有修复效果。只能保湿，不能修复。第二次一洗澡，如果什么都不涂，身上又会干痒。

但用了四月天以后，即使天天洗澡，在皮肤屏障被修复后，偶尔不用，也不会觉得痒。

用的时候，大家要大胆，不要舍不得。

洗完澡后，用浴巾轻轻的把水分吸干，然后在皮肤半干半湿的状态下在皮肤表层涂一层润肤剂。晚上临睡前也可以再涂一层润肤剂。

四月天润体乳的使用不仅仅局限于洗完澡后，只要皮肤感觉到干燥瘙痒，都可以随时使用。

在湿疹发作期，更是要随时使用润肤剂。湿疹发作期一般需要涂抹药膏，药膏和润肤剂的使用顺序一定不能颠倒。

先对皮肤进行清洁，涂抹药膏，待药膏吸收后再在全身涂抹润肤剂。涂抹完任何时候觉得干，都可以再行涂抹。如果顺序颠倒，先使用了润肤剂，皮肤就像一块吸满水的海绵，已经形成了一层保护膜，药膏就不容易被皮肤吸收，影响治疗效果。

在湿疹严重的部位，要多涂几层，涂的厚一点，多按摩，让皮肤吸收进去。如果配合用药的话，那么要先涂药，再抹润肤露，顺序不要弄反了。

保湿是皮肤护理中最重要的一项，贯彻湿疹的整个治疗过程。不论发病期、治疗期、缓解期，保湿都很重要。保湿做得好，才能减少复发，才能减少皮肤用药，促进皮肤恢复。

3、抗炎治疗。宝宝湿疹发得很厉害时，会合并有细菌感染，这个时候需要根据实际情况，用一些抗炎的药物。

湿疹的等级分为皮肤干燥、轻度、中度、重度四级。

湿疹最初仅表现为皮肤干燥，这个时候最重要的是使用润肤剂对皮肤进行补水。同时要明确并回避诱发因素过敏源，避免搔抓。

当宝宝脸上或身上起湿疹后，要迅速处理。

比较轻的湿疹，可以用儿肤康配合除湿止痒软膏一起用。先用儿肤康搽剂兑水洗脸。

再用除湿止痒软膏涂抹患处。

最后再涂润肤露。这两种药都是上海和北京儿童医院给湿疹患儿常用的药，我自己在仔仔患湿疹时也大量用过，很安全。

中重度湿疹需要增强激素强度，用中效-强效的激素或非激素药物，同时进行维持治疗。

维持治疗是指一般激素或非激素药物使用见效后，要继续使用一段时间，不能太快停药。太快停药会导致复发。

重度湿疹需要进行系统治疗，如口服激素，环孢素等，有些需要进行UV光疗，一般儿童湿疹不会发展成重度湿疹，所以很少使用强激素。大多数湿疹都只需要使用外用药，合理控制就好。

这里特别强调一下激素，如果宝宝湿疹发得严重的时候，一定要用激素，先把湿疹控制住。我以前也担心激素对皮肤的影响，所以仔仔4个多月的时候，脸上发湿疹我最初坚持不用药。

结果耽误了，越发越严重，最后两张脸上全是，他都自己抓破了，抓不到自己就使劲蹭啊蹭，后来去医院被医生狠狠地批评了，用了激素药很快就好了。只要在医生的指导下安全用药，短期内使用不会造成任何问题。

不论湿疹的哪个阶段都需要使用润肤露，保持皮肤屏障功能。所以保湿非常重要，贯彻整个治疗和预防。

4、下面这套小儿推拿清热透疹的手法60分妈妈私享会的群里很多妈妈给宝宝使用过，效果特别好。

具体手法是：清肝经300次，清心经300次，清肺经300次，清天河水300次。

这个300次是基本次数，如果湿疹严重，所有清热手法最好增加到500-800次。

透疹具体手法是按揉合谷、曲池、足三里、三阴交各2-3分钟，拿百虫300-500次。

在湿疹的急性发作期，这套手法每天坚持2-3遍。

最后要注意饮食调整，多吃蔬菜水果。

患有过敏的宝宝，不要过早添加辅食，最好等6个月以后再加。添加辅食前，尽量做一个过敏源检查。当宝宝对某一种食物过敏时，这种食物就要暂停至少半年，再让宝宝食用。查出过敏源的宝宝最好间隔半年再进行一次复查。

爸爸妈妈们在为宝宝添加辅食时一定要讲究方法。每次只添加一种，观察下来宝宝肠胃没有不适，没有过敏再添加另一种。对于那些容易引起过敏的食物，要有一周的间隔期。也就是说今天添加完，间隔一周再试一次。有时候一种食物过敏与摄入的总量有关，需要达到致敏量身体才会有反应。所以有的家长会发现宝宝吃某一种食物，明明前面几天都没有问题，吃到第三、第四天身体才有反应。这是因为不断的累积达到了致敏量。所以对于那些易过敏的食物，最好间隔一周左右时间再吃，这样单次摄入量小，达不到致敏量，而身体吸收排泄后，隔几天再摄入同样的食物，身体也能接受。

给宝宝添加的辅食尽量选择新鲜的蔬菜水果，及富有营养的高热量高蛋白食物，少吃罐头等，虽然很多罐头标榜自己没有添加剂，但这么长时间的保存，食物的营养一定会有损失。

国人给宝宝添加辅食喜欢从鸡蛋开始，有的家长甚至在宝宝四个月时就开始给宝宝喂鸡蛋。鸡蛋其实非常容易引起过敏，蛋白比蛋黄引致过敏的几率更高。所以小婴儿尽量先让他们吃蛋黄，在蛋黄不过敏的前提下，再酌情添加蛋白。

过敏的孩子要忌食鱼腥发物，其中以下几种更易导致过敏：淡水鱼里的昂刺鱼（有的地方叫黄辣丁）、鳗鱼等。海鱼里的浅海鱼如带鱼、黄鱼、鲳鱼等，以及各种贝类、虾、蟹等。深海鱼如银鳕鱼、三文鱼等反而不易过敏。因此如果需要给宝宝补充鱼类，尽量选择深海鱼。

有过敏性的孩子，夏天尽量不要吃过多冷饮，以免细菌引起肠道感染，凉的食物吃进去会导致支气管痉挛，诱发支气管哮喘和鼻炎，还容易引起肠道寒冷，导致免疫力下降，皮疹反复发作。