儿科专家答疑：打了问题疫苗最坏后果是啥？

日前的山东问题疫苗事件引发了人们的关注，世界卫生组织也曾就此事件表示过期疫苗几乎不会引起毒性反应。不过，打了问题疫苗最坏后果是啥呢?近期的疫苗还能不能打了?婴幼儿什么时候接种哪些疫苗你都清楚吗?别急，小编这就告诉你儿童的疫苗接种时间表。

山东问题疫苗事件，其实是盘“冷饭”。早在去年4月，山东济南警方就曾通报，原山东某疫苗批发企业销售人员庞某自2010年以来非法购进25种儿童、成人用二类疫苗(部分临期)，未经严格冷链存储运输销往全国18个省份。虽然多地都已经通报并未发现问题疫苗，但话题依然越吵越热。 问题疫苗的问题出在哪里?

河北医科大学第二医院小儿内科主任医师王新良(据好大夫微博)：目前我国将疫苗分为两类，也就是一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗，是政府免费提供的疫苗，一般以儿童常规免疫疫苗为主。包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮/麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗等。

二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，常见的有口服轮状病毒疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。二类疫苗中有可替代一类疫苗的选择，比如，乙肝疫苗属于一类疫苗，但进口的乙肝疫苗就是二类疫苗。自费的麻腮风、百白破、流脑结合疫苗等也可以替代一类疫苗。

此次涉案的属于二类疫苗，不是一类疫苗;是非法定疫苗，不是有毒疫苗。疫苗的问题出在两个方面：第一，快过保质期了;第二，运输过程不规范，没有经过严格的冷藏保存。这两点造成疫苗可能失效。

打了问题疫苗最坏后果是啥?

原上海市儿童保健所小儿内科医师余高妍(据腾讯天天快报)：疫苗在推荐储存的温度之下，其实也在发生效价丧失，所以在推荐储存温度状态下疫苗也有有效期;而在推荐储存温度以上，效价丧失的速度会大大加快，疫苗就会在有效期之前失效。

正规的疫苗如果因为冷藏不当或因为超过有效期限，而导致疫苗失效，接种后就无法产生免疫应答，起不到免疫效果。

就个体而言，如果是接种乙肝、甲肝、水痘疫苗之类，在接种失效疫苗之后，自认为已经有了抗体而放松警惕，可能增加感染疾病的风险;如果是给狂犬病、破伤风等传染病患者接种了失效疫苗，则可能会因为无法防止感染而危及患者生命，非常危险。

而就群体来说，接种了失效疫苗，人群没有得到免疫，会大大增加疾病流行的风险。

那现在疫苗还能不能打了?

北京大学第一医院儿科主任医师梁芙蓉(据好大夫微博)：正规医院的疫苗都来自疾控中心指定的途径，都是用多少领多少，按要求存放，在保质期内用完，不会发生疫苗失效。

北京大学公共卫生学院教授周子君(据京华网)：疫苗该接种还是得去接种，不接种疫苗会让人体失去保护，风险更大。一类疫苗接种没有问题，国家要求接种的疫苗都是免费提供;而二类疫苗中涉及到的乙脑、流脑等危险性比较大，可以暂时停止，等官方有了结论后再去打，这些都不是很着急。如果因为恐慌不去接种疫苗，疫苗接种率下降，最可怕的后果是一些严重传染病得不到控制，发生暴发流行。

疫苗接种时间表

宝宝从出生后至12岁，要注射各种这样的疫苗，在出生24小时以内，需要接种乙肝疫苗、卡介苗;在2-4个月，每个月要接种脊髓灰质炎糖丸，定时注射百日破疫苗等。1-6岁，要分别注射乙脑疫苗甲肝疫苗、麻疹疫苗等。具体接种时间为：

1、一类疫苗

出生24小时内：乙肝疫苗—第一针;卡介苗—初种;

1月龄：乙肝疫苗—第二针;

2月龄：脊髓灰质炎糖丸—第一针;

3月龄：脊髓灰质炎糖丸—第二针;百白破疫苗—第一针;

4月龄：脊髓灰质炎糖丸—第三针;百白破疫苗—第二针;

6月龄：百白破疫苗—第三针;乙肝疫苗—第三针;A群流脑疫苗第一针;

8月龄：麻疹疫苗—第一针;

9月龄：A群流脑疫苗—第二针;

1岁：乙脑疫苗—初种;

1.5至2岁：百白破疫苗—加强;脊髓灰质炎糖丸—部分加强;乙脑疫苗—加强;甲肝疫苗;

3岁：A群流脑疫苗—第三针(也可用A+C群流脑疫苗)

4岁：脊髓灰质炎疫苗—加强针;

6岁：麻疹疫苗—加强针;白破二联疫苗—加强针;乙脑疫苗—第三针;A群流脑疫苗—第四针;

12岁：卡介苗—加强针。

新生儿从出生到18个月龄之内，是接种疫苗的“密集期”，在这期间，家长平均每隔一个月就要带自己的孩子去相关单位接种一次疫苗。6周岁之前，儿童需要注射的计划免疫疫苗有24次之多。

2、二类疫苗

A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。

无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。

麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。

甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。

水痘疫苗：1-12岁接种1针次。

B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。

流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。