对嘉兴市妇幼保健院的医生来说,这次剖宫产手术,一辈子都不会忘。
产妇费女士,今年22岁,体重超过260斤。主刀医师周晓宇告诉钱江晚报记者,这是她在产科工作30多年来,遇到的最胖产妇。
因为胖,手术难度特别大、特别费劲。当7斤8两的孩子最终生出来,医生都累虚脱了。
怀孕期间管不住嘴,胖姑娘又重了60斤
费女士和丈夫都是贵州人。没怀孕前她就有200斤,怀孕后体重更是噌噌上涨。
入院时,费女士的体重已经达到了260斤。老公陈先生只有120斤,站在她身旁显得很“娇小”。
“刚恋爱时她没那么胖,和我在一起后,吃得也多,怀孕后还是管不住嘴,爱吃零食和水果,光苹果一天就能吃两三个。”
陈先生说,他们结婚两年了,之前一直怀不上,去医院一查,费女士患有多囊卵巢综合征。
这个病医学原因暂不明,但会引起内分泌失调、月经不调、不孕、肥胖等症状。夫妻俩四处求医问药,好不容易才怀上孩子。
太胖顺产不容易,医院建议她剖腹产
入院检查后医生发现,费女士虽胖,但没有糖尿病、高血压等病症,这相对来说是个好消息。不过,她的羊水偏少。
医生们综合分析认为:费女士不易顺产,她自己也选择了剖宫产。
手术由嘉兴市妇保院产科大科副主任、主任医师周晓宇主刀。
“因为她的脂肪厚,孩子托出来比较难。我们还担心她子宫收缩乏力,出现产后大出血,也怕刀口开裂,脂肪液化等。”
周晓宇说,这个手术的难度和危险系数大,产科、麻醉科、新生儿科等科室的专家都严阵以待。
7月5日下午5点,费女士被推进手术室。
身上脂肪太厚了,打麻药就花了半小时
手术一开始,就遇到了难题——因为费女士太胖,插尿管花了比平常多4倍的时间。
第二个挑战是麻醉。麻醉科主任亲自实施,还有一个麻醉师辅助。
要把麻醉剂打入脊椎间隙的硬膜外,一般产妇这个间隙很明显,可费女士背部脂肪太厚,脊椎间隙找不到,10厘米长的麻醉针头完全没于脂肪中。
麻醉师先是让费女士躺着,试了几次不行,又让她坐起来,把背上的肉往两边拉拽,完全靠经验寻找穿刺点。
“如果平时的麻醉难度是1,这次的难度有10。”麻醉师对钱江晚报记者回忆说,正常情况下,麻醉过程只需要10分钟,这次花了半个多小时。
整台手术做完,医生累得精疲力尽
剖腹的过程更是辛苦。为了应对可能出现的困难,周晓宇、产科副主任医师钟少平、还有另外一个产科医生3个人一起上。
“我做这种手术几十年,一般一刀下去就能看到了,可她的脂肪层太厚了,要一层层扒开来。”周晓宇说,两个医生在边上帮忙,她胳膊肘以下的手臂全进去了,孩子还是托不出来,由于脂肪层有16~18厘米厚,她力气不够。
换男医生钟少平上,他托了会儿,也没成功。
再换周晓宇,这次终于成了。是个男婴,7斤8两。
缝合也是个大工程。因为脂肪厚,开口需要更大,缝合花了很多时间。
整个手术做完,不到100斤的周晓宇累得精疲力尽。医生建议胖姑娘:
控制好体重再怀孕
在医院观察了几天后,费女士母子出院了。走之前,周晓宇问她:“还要生二胎吗?”
费女士笑着说,“生呀。”
“那你可得减肥啊。”
周晓宇告诉记者,过于肥胖的孕妇,不仅要承担手术的风险,其术后并发症风险也很高。她建议原本就偏胖的女性,控制好体重再怀孕。
“由于过度肥胖,患有妊娠合并高血压、糖尿病的风险会增加,而且生产过程发生难产的几率也会增加。”
怀孕后,要注意均衡饮食、适当运动。
“一般来说,孕期体重增长标准是25斤。本身就比较胖的人,建议控制到更小的范围。”周晓宇说。
孕妇肥胖的危害
孕妇肥胖是比较常见的现象。不少准妈妈认为孕期吃得越多越好,觉得这样有利于宝宝的发育。但是事实上,孕妇肥胖不仅导致自身身材走样,还会威胁到宝宝健康。
专家指出,孕早期肥胖将面临妊娠高血压,并且提高患妊娠毒血症的几率,这些疾病对于胎儿发育的影响非常大。而且有数据表明,准妈妈体重超重,流产率达到百分之八点七,而正常情况下只有百分之二点一。此外过分肥胖的孕妇,难产的概率也大大提升。所说准妈妈们必须要合理膳食,以免出现孕期肥胖问题。
孕妇肥胖对胎儿的影响
中国的准妈妈被教育最多的就是,“多吃点,你现在一个人吃两个人的饭。”也因为多数都只有一个孩子,准妈妈们为了孩子的健康各种水果、营养汤几乎不停歇。殊不知,孕期过于肥胖的准妈妈对胎儿会造成一定的影响。
1、增加难产几率由于盆腔脂肪堆积,使盆腔可利用空间缩小,巨大儿发生率也增加,这样就会增加难产机会。另外还可增加手术或接产的操作难度,以及产后出血及产褥感染率。
2、增加围产儿患病率及死亡率如由于难产,可造成新生宝宝颅内出血、骨折、臂丛神经损伤、胎儿宫内窘迫、新生宝宝窒息或死亡等。
3、肥胖母亲的儿童智商比其他拥有正常体重母亲的儿童平均低5分。瑞典科学家也声称,假若妈妈过于肥胖,那么她们的下一代更易患多动症。