实验室检查可测定男性血浆睾酮、雌二醇、催乳激素、黄体激素、促滤泡激素以及甲状腺素和血糖等指标,然后通过这些判断病因。
如血浆黄体激素增高,辜酮下降,则病变在睾丸;如血浆黄体激素和睾酮均降低,催乳激素增高、病变在视丘下;如血浆睾酮和甲状腺素(T3、T4)同时增高则与甲状腺功能亢进有关。
疑有生殖道炎症时,可做前列腺液镜检。
这可测定男性外阴、会阴区感觉或反射情况,从而作为判断病因的依据。常见的测定方法有球海绵体肌反射和阴茎夜间勃起。
1、球海绵体肌反射:挤压阴茎头,刺激肛周皮肤可引起球海绵体肌、坐骨海绵体肌、尿道周围随意肌、会阴浅横肌及肛门括约肌等肌群的收缩反射,并可通过肌电图记录。正常传导时间为28-42毫秒,神经源性阳疫及下神经元病变的患者反射时间延长。
2、阴茎夜间勃起测定:用体积描记器测定夜间阴茎的大小变化,即反映阴茎在夜间勃起的程度、勃起的次数和勃起持续的时间。正常阴茎周径最大勃起差为1.36-4.8 cm,当周径增加1.6-2.0cm时,即能获得有效勃起坚度。功能性阳层阴茎夜间勃起正常。
首先要观察患者的外貌,检查第二性征的发育情况,检查外生殖器有无畸形、外伤,塞丸大小、质地、有无畸形。疑有生殖道炎症时,应做直肠指检,检查前列腺和精囊的大小。质地、有无压痛等情况。