大部分女性怀孕的时候都会出现早孕反应,早孕反应包括月经停止、乳房刺痛、膨胀或出现瘙痒、恶心呕吐、皮肤的颜色出现变化,包括肤色的改变和腹部妊娠纹的出现、阴道黏膜变色、尿频、容易疲劳等。大多情况会集中出现在怀孕六周后,随着怀孕的进展会渐渐得到缓解。早孕反应影响着准妈妈们的生活和就休息,那么究竟为什么会出现早孕反应呢?
早孕反应的原因
妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内HCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之HCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加,均提示本症与HCG的关系密切。
此外如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状而且应用ACTH或皮质激素治疗时,症状可明显改善,故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。
有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或有厌烦,以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧。有严重痛经史者,发生妊娠剧吐的增多。
由于呕吐加剧,可导致脱水,血容量不足,血液浓缩,细胞外液减少,电解质平衡失调,体重减低。热量摄入不足,发生负氮平衡,血浆尿素氮及尿酸升高,并因严重呕吐,使氢、钠、钾等离子丢失,出现低血钾症、低氯血症、代谢性碱中毒,但也可因长时间呕吐使肠道的碱性液丢失,从而出现代谢性酸中毒。由于脂肪氧化不全,体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多,并经肾脏排出。
由于脱水、缺氧,肝功能可受累使SGPT、SGOT值升高,严重者可出现黄疸,提示预后不良。在低血钾时,心电图可示有P-R及QT间期延长和T波倒置,如心脏传导停止可致心跳骤停。
机体严重脱水,血液浓缩,血管通透性增加,血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型、尿量随之减少。另由于持续呕吐、钠盐丢失,尿量更为减少,尿比重可降低,乃是低盐综合征的表现,进而导致肾脏继发性损害:肾小管退行性变,部分可有广泛性细胞坏死,则肾小管的正常排泌功能消失或减退,终致血浆中非蛋白氮、尿酸、肌酐等浓度迅速增加。随着肾功能受损,酸中毒出现,细胞内的钾离子较多地转移到细胞外,出现高血钾症,表现为虚弱、感情淡漠、肢体湿冷,心电图示T波高耸而基低较窄,P波消失及QRS波异常且增宽,严重者可致心跳停搏。
重症妊娠剧吐患者,常因病程长达数周以上,致严重营养缺乏,维生素C缺乏,血管脆性增加,甚至视网膜出血。
早孕反应什么时候开始?
有些女性在自己该来月经的时候没有来,就非常担心自己是不是怀孕了,甚至开始担心自身什么时候出现早孕反应,那么究竟早孕反应什么时候开始呢?由于每个女性朋友的体质不一样,早孕反应的时间也会有所不同。一般早孕反应可以从停经四周或者五周就开始出现,但是大部分人从六周左右开始出现,高峰在十周左右,一般要到孕期第三个月左右,也就是停经十二周左右,早孕反应才会慢慢减轻。
随着孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素——hCG的增多,孕妇会出现头晕、乏力、嗜睡、恶心、晨起呕吐、食欲不振、厌油、喜食酸物等症状,我们称之为早孕反应。早孕反应出现的时间、停止的时间,都和hCG有很大的关系。
如何缓解早孕反应?
一、心理战胜:
心情要保持轻松愉快;自学一些保健知识,以充分认识早孕反应,解除心理负担。丈夫的体贴,亲属,医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑,增强孕妇战胜妊娠反应的信心;另外还需要一个舒适的环境,多可使症状减轻。
二、饮食对策:
注意食物的形、色、味,多变换食物的大小,使其引起食欲。在能吃的时候,尽可能吃想吃的东西。要减少每次进食的量,少食多餐。多喝水,多吃些富含纤维素和维生素B1的食物可以防止便秘,以免便秘后加重早孕反应的症状。改善就餐环境可以转换情绪,激起孕妇的食欲。
三、适量活动:
不能以为恶心呕吐就整日卧床,否则只能加重早孕反应,如果活动太少,恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重,易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。