人工授精or试管婴儿，应该如何选择？

人工授精

人工授精就是先将男方射出来的精液，在生殖中心实验室进行洗涤和优化处理，挑选出活动能力最好的那部分精子，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让精子和卵子在女方体内自然结合。

做人工授精必备条件

● 男方：精液中有足够多的活动精子。

● 女方：至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。

以下情况，可以做人工授精：

◆ 轻中度的精子或精液异常，如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化；

◆ 男方性功能障碍，可以把精液射出体外，但是不能把精液射入女方阴道，如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难；

◆ 女方阴道痉挛或解剖结构异常，使精液不能进入阴道；

◆ 女方宫颈因素阻碍精子进入子宫，如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等；

◆ 女方排卵障碍；

◆ 女方轻中度子宫内膜异位症；

◆ 免疫因素，如男性精液中抗精子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性；

◆ 不明原因性不孕不育。

如果做了三次人工授精都失败，一般就要做第一代试管婴儿（IVF-ET）。当然，有的人可以继续再尝试几次人工授精。

试管婴儿

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，是体外受精与胚胎移植技术的俗称。其过程是从女方卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后将胚胎转移到女方子宫内，使之在子宫内着床和妊娠。

第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿技术，即常规试管婴儿技术（IVF-ET），是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来，放到优选处理后的精液中，然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎，再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内，让其着床发育。这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合，医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。

适合人群：女性输卵管因素的不孕症， 例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。

第二代试管婴儿技术

第二代试管婴儿技术，即卵胞质内单精子注射（ICSI），是在显微镜下，医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精，就是这个精子必须靠人帮忙，才能跟卵子结合。

适合人群：严重的男性不育症，例如严重的少、弱、畸形精子症，严重的精子顶体异常，通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。

第三代试管婴儿技术

所谓的第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断（PGD），是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后，对胚胎进行了遗传学诊断，挑出健康的胚胎再移植回子宫内。

适合人群：染色体易位、地中海贫血等遗传病。

人工授精和试管婴儿，花费多少？

不同的辅助生殖技术的成功率和费用是不同的，人工授精的妊娠率（即让女方怀孕的百分率）为12.48%，常规试管婴儿的妊娠率为47.32%，卵胞质内单精子注射（ICSI）妊娠率为46.23%，胚胎植入前遗传学诊断（PGD）妊娠率为37.16%。

包括检查和治疗费用在内，每次人工授精的费用约3000~5000元，常规试管婴儿和卵胞质内单精子注射（ICSI）的费用约2.5万~3万元，胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的费用约3.8万~5万元。当然，由于每个人的病情不同，具体费用也会有所差异。